{"id":36172,"date":"2023-04-26T09:00:35","date_gmt":"2023-04-26T07:00:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.zyxelle.com\/?p=36172"},"modified":"2023-04-19T11:56:21","modified_gmt":"2023-04-19T09:56:21","slug":"check-up-prenatale-gli-accertamenti-da-effettuare-a-ogni-trimestre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zyxelle.com\/blog\/2023\/04\/26\/check-up-prenatale-gli-accertamenti-da-effettuare-a-ogni-trimestre\/","title":{"rendered":"Check up prenatale, gli accertamenti da effettuare a ogni trimestre"},"content":{"rendered":"[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.16&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;|||&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; custom_padding__hover=&#8221;|||&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<p>La gravidanza \u00e8 un momento di grande attesa, ma a volte anche di preoccupazioni e ansia.<\/p>\n<p><strong>Le preoccupazioni pi\u00f9 frequenti riguardano sempre la salute del bambino, per questo \u00e8 importante conoscere tutte le opzioni disponibili per ottenere dettagli sulla sua condizione.<\/strong><\/p>\n<p>A tal proposito, <strong>i test prenatali<\/strong>, sia di screening che diagnostici, <strong>possono fornire preziose informazioni sulla salute del bimbo.<\/strong> In questo articolo cerchiamo proprio di darvi una panoramica su questo argomento, indicando gli esami che generalmente vengono prescritti per ogni trimestre, buona lettura!<\/p>\n<h2>Test prenatali, perch\u00e9 e quali effettuare<\/h2>\n<p>Nella popolazione generale, <strong>la probabilit\u00e0 di avere un bambino con un problema presente alla nascita<\/strong> (congenito) <strong>\u00e8 pari a circa il 3%<\/strong>; nell&#8217;1% dei casi si tratta di anomalie che riguardano i cromosomi o il DNA, negli altri casi di malformazioni congenite (ad esempio del cuore o dei reni) o di altre malattie (ad esempio, malattie infettive o enzimopatie) (1).<\/p>\n<p>Rispetto a qualche anno fa, la diagnosi prenatale sta cambiando ed \u00e8 diventato complesso eseguire il counselling di informazione alle coppie durante la gravidanza. \u00c8, infatti, <strong>aumentato il panorama degli esami di diagnosi prenatale non invasiva, grazie al ricorso sempre pi\u00f9 frequente agli esami del DNA fetale, mentre sta diminuendo il ricorso agli esami invasivi<\/strong> (2).<\/p>\n<h2>Gli esami del primo trimestre<\/h2>\n<p>Non appena il test di gravidanza risulta positivo si mette in moto la macchina degli esami e dei controlli per la mamma e il nascituro.<\/p>\n<p><strong>L&#8217;esame che quasi tutte le donne all&#8217;inizio di una gravidanza<\/strong> decidono di fare, o si vedono prescrivere dal ginecologo, <strong>\u00e8 proprio il dosaggio delle beta HCG<\/strong> chiamate comunemente beta. Tuttavia, \u00e8 doveroso ricordare che non si tratta di un esame obbligatorio e spesso, se la gravidanza \u00e8 fisiologica, \u00e8 sufficiente effettuare un test di gravidanza positivo (6).<\/p>\n<p><strong>Il primo appuntamento con il ginecologo o l\u2019ostetrica dovrebbe<\/strong>, invece, <strong>avvenire entro le 10 settimane<\/strong> per avere il tempo di pianificare nel modo migliore l\u2019assistenza alla gravidanza (3,4).<\/p>\n<p>Solitamente<strong> tra gli esami da effettuare vengono consigliati:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>azotemia e creatinemia (per valutare il funzionamento dei reni);<\/li>\n<li>bilirubina, transaminasi, fosfatasi alcalina, prove di coagulo e quadro sieroproteico (per valutare il funzionamento del fegato e il processo di coagulazione del sangue);<\/li>\n<li>esame emocromocitometrico, sideremia e ferritina (per rilevare eventuali anemie);<\/li>\n<li>glicemia (per rilevare un eventuale diabete);<\/li>\n<li>gruppo sanguigno e fattore Rh (fondamentale per prevedere eventuali incompatibilit\u00e0 materno-fetali). Se avete fattore RH negativo, vi verr\u00e0 richiesto di ripeterlo tutti i mesi per determinare la compatibilit\u00e0 sanguigna tra madre e figlio. Se il figlio \u00e8 fattore positivo si dovr\u00e0 fare un\u2019immunizzazione dopo il parto.<\/li>\n<li>rubeo test (per vedere se la futura mamma \u00e8 immunizzata contro la rosolia, malattia dannosa per il feto);<\/li>\n<li>toxotest (per vedere se esiste immunizzazione contro la toxoplasmosi, altra malattia dannosa per il feto);<\/li>\n<li>reazione di Wasserman (per escludere il contagio da sifilide);<\/li>\n<li>ricerca dell&#8217;HbSAg e HCVab (per scoprire se si \u00e8 portatrici sane di epatite B e C);<\/li>\n<li>ricerca degli anticorpi anti HIV (per scoprire se si \u00e8 sieropositivi al virus dell&#8217;Aids);<\/li>\n<li>esame delle urine (da ripetere ogni trimestre per verificare l\u2019eventuale presenza di infezioni delle vie urinarie);<\/li>\n<li>il pap test, se non \u00e8 stato effettuato da almeno tre anni.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inoltre, <strong>sono offerte informazioni sulle diverse possibilit\u00e0 di diagnosi prenatale di diverse malformazioni congenite<\/strong> \u2013 fra 11 settimane + 0 giorni e 13 settimane + 6 giorni (4), tra cui:<\/p>\n<ul>\n<li>analisi del sangue ed ecografia con traslucenza nucale (test combinato) fra 15 settimane + 0 giorni e 20 settimane + 0 giorni: analisi del sangue (ad esempio: triplo test);<\/li>\n<li>villocentesi e amniocentesi;<\/li>\n<li>DNA fetale che attraverso le cellule del feto circolanti nel sangue materno permette di individuare possibili malattie cromosomiche del nascituro;<\/li>\n<li>si inizia a parlare dell\u2019ecografia da effettuare nel secondo trimestre per rilevare eventuali anomalie del feto.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gli esami del secondo trimestre<\/h2>\n<p>Nel secondo trimestre, invece, <strong>il medico o l\u2019ostetrica verificano con la futura mamma il piano di assistenza ed eventualmente propongono le modifiche necessarie<\/strong> (4):<\/p>\n<ul>\n<li>se gli esami del sangue mostrano che il livello di emoglobina \u00e8 inferiore a 10,5 g\/100 ml, pu\u00f2 essere indicata una terapia;<\/li>\n<li>viene misurata la pressione arteriosa;<\/li>\n<li>a partire da 24 settimane+0 giorni viene misurata la distanza fondo uterino-sinfisi pubica per la verifica dell\u2019accrescimento fetale;<\/li>\n<li>se non si \u00e8 immuni, \u00e8 riproposto un esame del sangue per rosolia e toxoplasmosi;<\/li>\n<li>se si appartiene a un gruppo a rischio per il diabete, viene prescritta la curva da carico di glucosio;<\/li>\n<li>viene effettuata la cosiddetta morfologica per la diagnosi di eventuali anomalie del feto, da eseguire fra 19 settimane + 0 giorni e 21 settimane + 0 giorni.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gli esami del terzo trimestre<\/h2>\n<p><strong>Negli ultimi tre mesi di gravidanza<\/strong>, in genere, <strong>vengono proposti:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>esami del sangue per toxoplasmosi (se non si \u00e8 immuni) e altre malattie infettive (epatite B, sifilide, HIV);<\/li>\n<li>tampone per streptococco;<\/li>\n<li>profilassi anti-D alle donne con fattore Rh negativo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sono anche offerte informazioni sui corsi di accompagnamento alla nascita a 32-33 settimane, sulle tecniche per aumentare la possibilit\u00e0 che un feto in presentazione podalica si giri<\/strong> (versione cefalica), come la moxibustione o le manovre esterne.<\/p>\n<p><strong>Intorno alle 34 settimane<\/strong>, invece:<\/p>\n<ul>\n<li>si inizia a parlare del parto, del travaglio e delle opportunit\u00e0 a disposizione ella donna per affrontare il dolore;<\/li>\n<li>si pianificano i contatti con l\u2019ospedale in cui si \u00e8 scelto di partorire;<\/li>\n<li>si ricevono informazioni sull\u2019assistenza a 40 settimane e oltre;<\/li>\n<li>sono offerte informazioni sull\u2019assistenza dopo il parto, sugli esami che vengono proposti subito dopo la nascita, sull\u2019allattamento al seno e sulla cura del neonato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Infine, a 36 settimane, si verifica che il feto sia in presentazione cefalica. Tuttavia, se \u00e8 ancora in presentazione podalica vengono fornite informazioni sulla possibilit\u00e0 di effettuare le manovre ostetriche esterne per farlo girare.<\/p>\n<h2>Quali sono i costi?<\/h2>\n<p>Se vi state chiedendo se tutti questi esami sono a pagamenti o meno, niente paura, il Ministero della Salute ha stilato una <a href=\"https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/donna\/dettaglioContenutiDonna.jsp?id=4482&amp;area=Salute%20donna&amp;menu=nascita\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">lista con tutti gli esami gratuiti in gravidanza.<\/a><\/p>\n<p><strong>Fonti<\/strong><\/p>\n<p>[1] ISSalute: <a href=\"https:\/\/www.issalute.it\/index.php\/la-salute-dalla-a-alla-z-menu\/d\/diagnosi-prenatale#i-test\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diagnosi prenatale<\/a><br \/>[2] Humanitas: <a href=\"https:\/\/www.humanitas-sanpiox.it\/news\/diagnosi-prenatale-quali-esami-fare-nel-primo-trimestre\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diagnosi prenatale: quali esami fare nel primo trimestre?<\/a><br \/>[3] Informa Famiglie e Bambini: <a href=\"https:\/\/www.informafamiglie.it\/prima-e-dopo-la-nascita\/visite-ed-esami-in-gravidanza\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Visite ed esami in gravidanza<\/a><br \/>[4] salute.gov.it: <a href=\"https:\/\/www.salute.gov.it\/imgs\/C_17_opuscoliPoster_337_allegato.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">L\u2019agenda della gravidanza<\/a><br \/>[5] Qui Mamme: <a href=\"https:\/\/quimamme.corriere.it\/gravidanza\/salute\/fitness-in-gravidanza\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ginnastica in gravidanza: 10 errori da evitare<\/a><br \/>[6] PianetaMamma: <a href=\"https:\/\/www.pianetamamma.it\/gravidanza\/analisi-in-gravidanza\/esami-gravidanza.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Calendario degli esami da fare in gravidanza<\/a><\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I test prenatali, sia di screening che diagnostici, forniscono preziose informazioni sulla salute del bimbo. 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