{"id":35729,"date":"2022-09-21T09:13:59","date_gmt":"2022-09-21T07:13:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.zyxelle.com\/?p=35729"},"modified":"2022-09-21T09:48:25","modified_gmt":"2022-09-21T07:48:25","slug":"spotting-e-contraccezione-quello-che-ce-da-sapere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zyxelle.com\/blog\/2022\/09\/21\/spotting-e-contraccezione-quello-che-ce-da-sapere\/","title":{"rendered":"Spotting e contraccezione, quello che c\u2019\u00e8 da sapere"},"content":{"rendered":"\n[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.16&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;|||&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; custom_padding__hover=&#8221;|||&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.17.0&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<p>Forse non tutte lo sanno, ma <strong>il sanguinamento vaginale \u00e8 uno dei sintomi ginecologici pi\u00f9 frequenti ed ogni donna ha una probabilit\u00e0 su 20 di soffrirne nel corso della propria vita.<\/strong><\/p>\n<p>In genere <strong>le perdite lievi tra un ciclo e l\u2019altro prendono il nome di \u201cspotting\u201d<\/strong>, che deriva dall\u2019inglese \u201cto spot\u201d, ovvero \u201cmacchiarsi\u201d. In ambito ginecologico, con \u201cspotting\u201d si intende<strong> la perdita di piccole quantit\u00e0 di sangue proveniente dall&#8217;utero fuori dal contesto del normale ciclo mestruale<\/strong> (1).<\/p>\n<p>Ma perch\u00e9 avviene? Ha a che fare con la contraccezione? Facciamo un po\u2019 di chiarezza. <\/p>\n<h2>Le cause dello spotting<\/h2>\n<p><strong>La perdita di sangue uterino che caratterizza lo spotting \u00e8 meno consistente di quella tipica del flusso mestruale e dal colore diverso<\/strong> (marrone scuro), <strong>non \u00e8 accompagnata dai sintomi tipici del ciclo mestruale<\/strong>, come crampi addominali, affaticamento, tensione mammaria e sbalzi di umore (1). <\/p>\n<p>\u00c8 importante ricordare che non sempre lo spotting segnala la presenza di patologie, \u00e8 bene per\u00f2 non sottovalutare la presenza di piccole perdite uterine di sangue tra una mestruazione e l\u2019altra.<\/p>\n<p>Generalmente <strong>lo spotting si manifesta nelle donne in et\u00e0 fertile, nei giorni immediatamente precedenti la mestruazione, oppure nel corso dell&#8217;ovulazione<\/strong> (3).<\/p>\n<p><strong>Le cause<\/strong> si possono fondamentalmente raggruppare in 5 grandi categorie (2):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Complicanze in gravidanza<\/strong> (talvolta misconosciuta, cio\u00e8 di cui la donna non \u00e8 ancora consapevole): comprende l\u2019aborto, la gravidanza extra-uterina, la malattia trofoblastica gestazionale;<\/li>\n<li><strong>Cause disfunzionali:<\/strong> cicli anovulatori, sindrome dell\u2019ovaio policistico, meno-metrorragie;<\/li>\n<li><strong>Patologie organiche benigne:<\/strong> fibromi uterini, polipi uterini, adenomiosi, endometriosi, infezioni genitali;<\/li>\n<li><strong>Patologie organiche maligne:<\/strong> tumore dell\u2019endometrio, della cervice, della vagina, sarcomi;<\/li>\n<li><strong>Cause generali sistemiche:<\/strong> malattie della coagulazione, leucemie, ipotiroidismo, insufficienza epatica e renale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>La diagnosi dello spotting<\/h2>\n<p>Nonostante nella maggior parte dei casi si tratti di un fenomeno innocuo, <strong>lo spotting intermestruale non va mai sottovalutato.<\/strong> \u00c8 dunque sempre fondamentale rivolgersi al ginecologo di fiducia (3).<\/p>\n<p>Dopo una visita ginecologica accurata, se il medico lo ritiene necessario, alla paziente verranno prescritti esami specifici, come (3):<\/p>\n<ul>\n<li>analisi del sangue;<\/li>\n<li>ecografia trans vaginale;<\/li>\n<li>pap test;<\/li>\n<li>colposcopia con eventuale biopsia del collo uterino;<\/li>\n<li>ecografia pelvica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Spotting e contraccezione, quale relazione<\/h2>\n<p><strong>Alcune donne che fanno uso della pillola contraccettiva, dell\u2019anello vaginale, del cerotto o della spirale lamentano spotting nei primissimi mesi d&#8217;assunzione.<\/strong> <strong>Negli stadi iniziali della terapia, \u00e8 ritenuto pressoch\u00e9 normale che nella donna possano verificarsi questi episodi<\/strong>, poich\u00e9 l&#8217;organismo deve adeguarsi alla modulazione di estrogeni e progestinici.<\/p>\n<p>Tuttavia, <strong>quando le perdite uterine persistono per alcuni mesi, sarebbe opportuno rivolgersi al medico di fiducia, perch\u00e9, probabilmente, il dosaggio di ormoni non \u00e8 adatto all&#8217;organismo.<\/strong> Infatti, lo spotting si manifesta quando il dosaggio estro progestinico della pillola risulta troppo basso, per cui l&#8217;organismo interpreta il basso livello ormonale come il momento per mestruare (talvolta lo spotting risulta molto abbondante, tanto da confondersi con una pseudo mestruazione): <strong>la correzione della terapia estrogenica provveder\u00e0 a redimere la fastidiosa condizione.<\/strong><\/p>\n<p>Talvolta, invece, lo spotting che si protrae oltre i primissimi mesi d&#8217;assunzione del contraccettivo non dipende tanto dal dosaggio troppo basso, quanto piuttosto dalla frequenza di assunzione non regolare dello stesso: molte donne che assumono la pillola si dimenticano di prenderne una (o addirittura pi\u00f9 di una), aumentando il rischio di spotting e \u2013 soprattutto &#8211; di gravidanza inattesa.<\/p>\n<p>Per quanto riguarda invece <strong>la spirale<\/strong>, si stima che circa <strong>il 10-15 % delle donne che ne fa uso soffra di spotting, dovuto principalmente a un inserimento scorretto:<\/strong> la spirale dev&#8217;essere inserita profondamente nell&#8217;utero da un ginecologo esperto, poich\u00e9, quando introdotta male, potrebbe facilmente dar luogo a delle perdite o dolore durante i rapporti e diminuire l&#8217;effetto contraccettivo.<\/p>\n<h2>Cosa fare e quando allarmarsi<\/h2>\n<p>\u00c8 bene sapere, quindi, che in realt\u00e0 <strong>le perdite di sangue fuori dal ciclo sono normali se si prende la pillola, ma si verificano perch\u00e9 l\u2019organismo si sta adeguando all\u2019assunzione del nuovo farmaco e necessita di assestare tutti gli equilibri in base al dosaggio ormonale previsto.<\/strong> <\/p>\n<p>Per tale motivo, se nei primi mesi in cui si utilizza un\u2019anticoncezionale ormonale orale si presenta spotting intermestruale, non vi \u00e8 alcun motivo di agitarsi (5). <\/p>\n<p><strong>Se le perdite di sangue fuori dal ciclo continuano per\u00f2 a manifestarsi anche dopo tre-quattro mesi dalla prima assunzione della pillola, \u00e8 opportuno rivolgersi al proprio ginecologo<\/strong> o medico di base, poich\u00e9 in tal caso potrebbe esserci qualche problema. La pi\u00f9 comune causa di spotting intermestruale con la pillola, come abbiamo visto, \u00e8 il dosaggio ormonale sbagliato, che si presenta frequentemente quando si assumono le pillole light di ultima generazione, a basse dosi di estrogeno e progestinico. <\/p>\n<p>Inoltre, <strong>\u00e8 bene consultare il proprio medico anche se le perdite causano dolore, fastidio durante i rapporti sessuali o sanguinamenti prolungati<\/strong>, poich\u00e9 in questo caso potrebbero essere presenti delle patologie ben precise come infezioni, clamidia, cisti ovariche, polipi endometriali, fino ad arrivare a malattie pi\u00f9 importanti, quali cancro alla cervice e al collo dell\u2019utero. <\/p>\n<p>Ad ogni modo, <strong>\u00e8 opportuno aspettare i primi tre mesi dall\u2019inizio dell\u2019assunzione del farmaco contraccettivo per verificare se lo spotting intermestruale sparisce e la pillola scelta \u00e8 quella giusta<\/strong>, poich\u00e9 in caso contrario, \u00e8 possibile sostituirla con un\u2019altra dal diverso dosaggio ormonale (5).<\/p>\n<h3><strong>Fonti<\/strong><\/h3>\n<p>[1] Nurse24.it: <a href=\"https:\/\/www.nurse24.it\/ostetrica\/ginecologia\/spotting-cosa-come-riconoscerlo.html#:~:text=Il%20termine%20%E2%80%9Cspotting%E2%80%9D%20deriva%20dall,contesto%20del%20normale%20ciclo%20mestruale.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Spotting: cos\u2019\u00e8 e come riconoscerlo<\/a><br \/>[2] The Wom Healthy: <a href=\"https:\/\/healthy.thewom.it\/sintomi\/spotting\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Perdite di sangue e spotting: cause, pericoli e rimedi<\/a><br \/>[3] pazienti.it: <a href=\"https:\/\/www.pazienti.it\/contenuti\/sintomi\/spotting\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Spotting: Cos&#8217;\u00e8, Cause, Terapia<\/a><br \/>[4] myPersonalTrainer: <a href=\"https:\/\/www.my-personaltrainer.it\/benessere\/spotting.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Spotting<\/a><br \/>[5] Farmacia Italia: <a href=\"https:\/\/www.farmacia-italia-info.com\/press\/spotting-intermestruale-pillola.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Spotting intermestruale: \u00e8 normale se si prende la pillola?<\/a><\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il sanguinamento vaginale \u00e8 un sintomo ginecologico piuttosto frequente nelle donne. 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