{"id":35438,"date":"2022-05-11T08:56:43","date_gmt":"2022-05-11T06:56:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.zyxelle.com\/?p=35438"},"modified":"2022-05-11T10:03:01","modified_gmt":"2022-05-11T08:03:01","slug":"crioconservazione-di-cosa-si-tratta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zyxelle.com\/blog\/2022\/05\/11\/crioconservazione-di-cosa-si-tratta\/","title":{"rendered":"Crioconservazione, di cosa si tratta?"},"content":{"rendered":"[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.16&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;|||&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; custom_padding__hover=&#8221;|||&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.17.0&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<p>\u00c8 ormai risaputo che <strong>si diventa mamme sempre pi\u00f9 tardi.<\/strong> Secondo Eurostat, infatti, l\u2019et\u00e0 media delle donne nell\u2019Unione Europea al momento del parto del primo figlio sta gradualmente aumentando attestandosi nel 2019 a 29,4 anni. [1]<\/p>\n<p>Tuttavia, <strong>il nostro paese detiene il dato pi\u00f9 alto d\u2019Europa per anzianit\u00e0 delle donne al momento della nascita del primo figlio: 31,3 anni.<\/strong><\/p>\n<p>Parliamo di donne che, per necessit\u00e0 o per scelta, posticipano l\u2019et\u00e0 della prima gravidanza e che per\u00f2 <strong>oggi possono scegliere di preservare la fertilit\u00e0 attraverso la crioconservazione degli ovociti.<\/strong> Ma di cosa si tratta? Come si effettua? Facciamo un po\u2019 di chiarezza.<\/p>\n<h2>Crioconservazione, perch\u00e9?<\/h2>\n<p>Oggi si sente sempre pi\u00f9 parlare di social freezing o crioconservazione degli ovociti a scopo precauzionale, tanto da definirla come una terapia futura dell&#8217;infertilit\u00e0.<\/p>\n<p>Inoltre, <strong>in molti considerano la crioconservazione la nuova rivoluzione dopo quella della pillola<\/strong>, poich\u00e9 \u00e8 la tecnica che permette alle donne di conservare gli ovociti in previsione di una futura maternit\u00e0. [2]<\/p>\n<p><strong>La crioconservazione dei gameti e dei tessuti umani ha il ruolo di mantenere inalterata la struttura e la funzione delle cellule, per un loro utilizzo nel tempo, mediante tecniche di congelamento<\/strong> che fanno uso di sostanze speciali (cosiddetti &#8220;crioprotettori&#8221;) per evitare al materiale biologico i danni legati alle basse temperature. Questa tecnica permette di congelare ovociti, embrioni e spermatozoi a temperature molto basse, di circa -196\u00b0C. [3,4] Il vantaggio principale consiste nel fatto che gli ovociti mantengono le caratteristiche dell\u2019et\u00e0 in cui \u00e8 avvenuta la crioconservazione, indipendentemente dall\u2019et\u00e0 che avr\u00e0 la donna quando li utilizzer\u00e0. [3]<\/p>\n<p>I motivi che possono portare a scegliere la crioconservazione sono [3]:<\/p>\n<ul>\n<li>necessit\u00e0 di sottoporsi a terapie mediche o chirurgiche, che potrebbero causare infertilit\u00e0 (radioterapia, chemioterapia ecc\u2026);<\/li>\n<li>trattamento precauzionale in presenza di malattie o condizioni che potrebbero influire sulla fertilit\u00e0 (malattie autoimmuni, menopausa precoce ecc\u2026);<\/li>\n<li>desiderio di programmare un\u2019eventuale maternit\u00e0 o paternit\u00e0 in futuro, garantendosi cos\u00ec maggiori probabilit\u00e0 di riuscita (social freezing);<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Che cos\u2019\u00e8 il \u201csocial freezing\u201d<\/h2>\n<p>Forse non tutte sanno che anche <strong>in Italia la preservazione della fertilit\u00e0 \u00e8 possibile da pochi anni per tutte le donne che lo desiderano.<\/strong> Si chiama appunto <strong>\u201csocial freezing\u201d<\/strong> ed <strong>\u00e8 la pratica di mettere da parte un proprio \u201ctesoretto\u201d di ovociti quando la nostra fertilit\u00e0 \u00e8 ancora ottimale<\/strong>, solitamente dall\u2019adolescenza fino ai 30-35 anni, per poterli utilizzare \u2013 eventualmente \u2013 successivamente. Una donna sana di 42 anni che \u201cutilizza\u201d i propri ovociti prelevati quando ne aveva 30 avr\u00e0 statisticamente le stesse probabilit\u00e0 di una gravidanza regolare di quando lei stessa ne aveva 30. Al netto di eventuali patologie concomitanti insorte con l\u2019et\u00e0 che possono rendere pi\u00f9 complessa una gravidanza [6].<\/p>\n<p>Attenzione: non bisogna confondere il social freezing con la preservazione della fertilit\u00e0 in caso di malattie, in particolare quelle oncologiche. Questa opportunit\u00e0 \u00e8 infatti prassi da molti anni in Italia e viene offerta gratuitamente alle donne in et\u00e0 fertile che devono intraprendere una terapia prima dell\u2019inizio della stessa. [6]<\/p>\n<h2>Come si svolge la crioconservazione degli ovociti<\/h2>\n<p><strong>La crioconservazione \u00e8 la fase finale di una procedura articolata che<\/strong>, eseguita prevalentemente in regime ambulatoriale, <strong>si conclude con il prelievo degli ovociti<\/strong> in regime di ricovero in Day Surgery e comprende (5):<\/p>\n<ol>\n<li>\u00a0Esami diagnostici preliminari tra cui il dosaggio ormonale per la valutazione della riserva ovarica ed ecografia transvaginale in fase mestruale con la misurazione della volumetria ovarica e la conta dei follicoli antrali;<\/li>\n<li>Induzione e monitoraggio dell&#8217;ovulazione. La donna si somministra una terapia ormonale, mediante iniezioni sottocutanee, che consente la maturazione contemporanea di pi\u00f9 follicoli. Si eseguono ecografie transvaginali seriate per valutare dimensione e numero dei follicoli e dosaggi ormonali di estradiolo plasmatico e progesterone;<\/li>\n<li>Prelievo degli ovociti. Avviene per via transvaginale, sotto guida ecografica e in analgesia o in sedazione profonda.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Si possono congelare solo gli ovociti?<\/h2>\n<p>La risposta \u00e8 no. <strong>La crioconservazione pu\u00f2 interessare anche gli spermatozoi<\/strong> quando il paziente deve sottoporsi a cure chemio e\/o radioterapiche che possano compromettere in modo irreversibile la produzione di spermatozoi vitali [7].<\/p>\n<p>Questa tecnica pu\u00f2 essere utilizzata anche da pazienti con un&#8217;importante alterazione dei parametri del liquido seminale per assicurarsi la conservazione dei propri spermatozoi in caso di peggioramento nel tempo dei parametri seminali: Consente, inoltre, di crioconservare gli spermatozoi ottenuti con una procedura chirurgica dal testicolo o dall\u2019epididimo, in modo da evitare al paziente di sottoporsi al recupero chirurgico di spermatozoi per ogni ciclo di fecondazione assistita [7].<\/p>\n<p>Infine, in un ciclo di procreazione medicalmente assistita pu\u00f2 succedere di produrre embrioni in sovrannumero che non possono cio\u00e8 essere destinati all\u2019impianto immediato. <strong>La sopravvivenza di embrioni allo scongelamento \u00e8 del 98%. Questi possono essere utilizzati nei tentativi successivi di gravidanza<\/strong>, nel caso in cui il primo non andasse a buon fine, o se si desidera un altro figlio [7].<\/p>\n<p><strong>Congelare gli embrioni evita alla donna di sottoporsi nuovamente alla stimolazione ormonale.<\/strong> Fino a qualche tempo fa questa pratica era vietata dalla Legge 40 che consentiva la fecondazione di soli tre ovociti per ogni ciclo e fissava l\u2019obbligo di impiantarli tutti contestualmente, ma nel maggio 2009 una sentenza della Corte Costituzionale ha modificato questa parte della normativa, appellandosi alla tutela della salute della donna [7].<\/p>\n<h2>Che cosa si pu\u00f2 fare degli embrioni crioconservati<\/h2>\n<p>Secondo la legge vigente, <strong>gli embrioni crioconservati si possono<\/strong> [8]:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>utilizzare per un ulteriore tentativo<\/strong> di procreazione medicalmente assistita;<\/li>\n<li><strong>trasferire in un altro Centro<\/strong> specializzato e autorizzato;<\/li>\n<li><strong>abbandonare mediante un\u2019apposita dichiarazione firmata.<\/strong> In questo caso la coppia rinuncia agli embrioni. La normativa italiana prevede che gli embrioni non possano essere donati ad altre coppie o alla ricerca scientifica, e che non possano essere distrutti. In caso di abbandono quindi gli embrioni rimarranno a carico del Centro presso cui sono crioconservati a tempo indefinito.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Disclaimer<\/em><br \/>Le informazioni riportate sono da intendersi come indicazioni generiche e non sostituiscono in alcuna maniera il parere dello specialista.<\/p>\n<h3>Fonti<\/h3>\n<p class=\"p1\">[1] Quotidiano Sanit\u00e0: <a href=\"https:\/\/www.quotidianosanita.it\/studi-e-analisi\/articolo.php?articolo_id=92870\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">In Italia si diventa mamma sempre pi\u00f9 tardi. Et\u00e0 media 31,3 anni, il dato pi\u00f9 alto d\u2019Europa<\/a><br \/>[2] Donna Moderna: <a href=\"https:\/\/www.donnamoderna.com\/news\/societa\/crioconservazione-cos-e-come-funziona\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Crioconservazione: cos\u2019\u00e8 e come funziona, anche in Italia<\/a><br \/>[3] Sismer: <a href=\"https:\/\/www.sismer.it\/crioconservazione-ovociti\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Crionservazione di ovociti: che cos\u2019\u00e8, come funziona, rischi, costi<\/a><br \/>[4] Fondazione Serono: <a href=\"https:\/\/www.fondazioneserono.org\/fertilita\/tecniche-di-riproduzione-assistita-fertilita\/crioconservazione\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Crionservazione<\/a><br \/>[5] Humanitas: <a href=\"https:\/\/www.humanitas.it\/cure\/social-freezing-crioconservazione-degli-ovociti-a-scopo-precauzionale\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Social Freezing (Crioconservazione degli ovociti a scopo precauzionale)<\/a><br \/>[6] valigia blu: <a href=\"https:\/\/www.valigiablu.it\/social-freezing-fertilita-maternita-italia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Social freezing, la possibilit\u00e0 di preservare la fertilit\u00e0 della donna<\/a><br \/>[7] Centro Demetra: <a href=\"https:\/\/centrodemetra.com\/la-crioconservazione\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Crioconservazione<\/a><br \/>[8] Fondazione Serono: <a href=\"https:\/\/www.fondazioneserono.org\/fertilita\/ultime-notizie-fertilita\/sindrome-ovaio-policistico-problemi-e-soluzioni\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sindrome dell\u2019ovaio policistico: problemi e soluzioni<\/a><\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 ormai risaputo che si diventa mamme sempre pi\u00f9 tardi. 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