{"id":23099,"date":"2020-03-11T12:23:55","date_gmt":"2020-03-11T11:23:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.zyxelle.com\/?p=23099"},"modified":"2020-06-15T11:10:28","modified_gmt":"2020-06-15T09:10:28","slug":"tipi-di-pillola-come-scegliere-quella-giusta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zyxelle.com\/blog\/2020\/03\/11\/tipi-di-pillola-come-scegliere-quella-giusta\/","title":{"rendered":"Tipi di pillola: come scegliere quella giusta"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;3.22&#8243;][et_pb_row _builder_version=&#8221;3.25&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;3.25&#8243; custom_padding=&#8221;|||&#8221; custom_padding__hover=&#8221;|||&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.3.2&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>Conosciamo tutte la pillola anticoncezionale e ne abbiamo sentito parlare diverse volte, anche nella nostra <a href=\"http:\/\/www.zyxelle.com\/pillola-anticoncezionale-guida-contraccezione\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Mini Guida alla Pillola<\/a>.<\/p>\n<p>Ma <strong>sapete anche che ci sono vari tipi di pillole?<\/strong> Oggi cerchiamo di capire quali sono i tipi di pillola che esistono, quali sono i meccanismi attraverso cui agisce e come scegliere quella giusta.<\/p>\n<h2><strong>La storia della pillola anticoncezionale<\/strong><\/h2>\n<p>\u00c8 noto a tutte che <strong>la pillola sia il secondo metodo contraccettivo pi\u00f9 diffuso in Italia<\/strong> per la prevenzione delle gravidanze dopo il preservativo.\u00a0Ma quando \u00e8 nata la pillola?<\/p>\n<p><strong>La prima pillola anticoncezionale<\/strong> della storia, la Enovid 10, prodotta dall\u2019azienda Searle <strong>fu commercializzata per la prima volta il 18 agosto 1960 a Stokie, Illinois negli USA [1].<\/strong><\/p>\n<p><strong>In Europa \u00e8 arrivata solo l\u2019anno successivo<\/strong>, nel 1961, e <strong>in Italia addirittura nel 1964.<\/strong> Era disponibile in farmacia solo previa prescrizione medica e <strong>unicamente per donne sposate e per regolarizzare il ciclo mestruale.<\/strong><\/p>\n<p>In questi anni, infatti, l\u2019assunzione di contraccettivi orali era rigidamente vietata dall\u2019articolo 553 del codice penale italiano e tale articolo venne abrogato solo nel 1971. Nel 1976 il Ministro della Sanit\u00e0 elimin\u00f2 le norme che vietavano la vendita pubblica della pillola anticoncezionale e <strong>dopo undici anni dall\u2019arrivo nelle farmacie italiane della pillola anticoncezionale, le confezioni riportavano finalmente l\u2019indicazione \u201ccontraccettivo\u201d sul bugiardino [1].<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Tipi di pillola, caratteristiche generali<\/strong><\/h2>\n<p>Attualmente, <strong>esistono due tipi di pillola anticoncezionale: la pillola combinata e la minipillola.<\/strong><\/p>\n<p>Entrambe le tipologie sono a contenuto ormonale, ma mentre la pillola combinata contiene una versione sia di estrogeni che di progesterone, la minipillola contiene soltanto una versione del progesterone [2].<\/p>\n<p>Ma quali sono le differenze tra questi tipi di ormoni?<\/p>\n<ul>\n<li><em>Estrogeni:<\/em> Le pillole combinate classiche contengono l\u2019etinilestradiolo, un estrogeno pi\u00f9 potente di quello che produce in modo naturale la donna. Le nuove pillole combinate, invece, contengono estradiolo, un estrogeno pi\u00f9 simile a quello naturale [3].<\/li>\n<li><em>Progesterone:<\/em> Per quanto riguarda la differenza tra le molecole di progesterone, le variabili possono essere tante. Sono, infatti, almeno 15 i progestinici: ognuno ha un effetto diverso a seconda della donna che lo testa e il suo ruolo \u00e8 controllare il ciclo mestruale [3].<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>L&#8217;analisi dell\u2019evoluzione nel tempo delle formulazioni dei contraccettivi ormonali,<\/strong> dagli anni &#8217;60 ad oggi, <strong>ha mostrato una progressiva riduzione delle dosi di estrogeno e progestinico con l\u2019intento di limitare i potenziali effetti collaterali<\/strong>, ma mantenendo comunque l&#8217;affidabilit\u00e0 contraccettiva [4].<\/p>\n<h2><strong>Quali tipi di pillola esistono in commercio?<\/strong><\/h2>\n<p>Iniziamo con il dire che <strong>i contraccettivi ormonali nascono come somministrazioni monofasiche.<\/strong><\/p>\n<p><strong>L&#8217;introduzione di schemi con associazione estroprogestinica<\/strong>, con due o pi\u00f9 diversi dosaggi tra estrogeno e progestinico,<strong> aveva l\u2019obiettivo di mimare con maggiore fedelt\u00e0 l&#8217;alternanza delle fasi ormonali<\/strong> tipiche del ciclo mestruale &#8220;naturale&#8221; e, nello stesso tempo, di diminuire la quantit\u00e0 di progestinico somministrata [4].<\/p>\n<p>Vediamo quindi nel dettaglio <strong>quali sono i diversi tipi di pillole:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Pillole monofasiche:<\/em> \u00e8 una pillola che <strong>mantiene inalterato il suo dosaggio ormonale per tutta la durata del ciclo.<\/strong> Tutte le compresse sono uguali fra di loro (contengono tutte la medesima quantit\u00e0 di estrogeno e progestinico) e <strong>devono essere assunte per 21 giorni consecutivi.<\/strong> Nei 7 giorni di intervallo fra un ciclo e l\u2019altro di norma si presenta una simil mestruazione da sospensione [5].<\/li>\n<li><em>Pillola bifasica:<\/em> in questo tipo di pillola, <strong>i dosaggi dell\u2019estrogeno e del progestinico non sono costanti.<\/strong> Nella prima parte del ciclo (7 giorni) \u00e8 pi\u00f9 alto il dosaggio estrogenico, nella seconda (15 giorni) \u00e8 pi\u00f9 elevato quello progestinico. In questo modo <strong>si \u00e8 cercato di ricreare l\u2019andamento del ciclo mestruale<\/strong> con l\u2019obiettivo, non sempre raggiunto, di ottenere una migliore tollerabilit\u00e0 e un miglior controllo del ciclo. Naturalmente, in questo caso, non si pu\u00f2 cominciare l\u2019assunzione da una pillola qualsiasi, ma si deve cominciare da quella con il dosaggio maggiore di estrogeni. Per questo le pillole all\u2019interno della confezione sono colorate in modo diverso [5].<\/li>\n<li><em>Pillole trifasiche:<\/em> <strong>sono di 3 colori diversi che corrispondono a 3 dosaggi differenti<\/strong>, in modo da variare l\u2019apporto ormonale come avviene in un normale ciclo mestruale. L\u2019estrogeno \u00e8 inizialmente basso per 6 giorni, pi\u00f9 alto nei successivi 5, per poi ritornare ai livelli di partenza negli ultimi 10. Il progestinico, invece, incrementa costantemente nelle tre fasi di dosaggio. Anche in questo caso il colore delle pillole aiuta a seguire la giusta sequenza [5].<\/li>\n<li><em>Pillola quadrifasica:<\/em><strong> \u00e8 disponibile anche una pillola che contiene un nuovo tipo di estrogeno in quattro differenti dosaggi ormonali<\/strong>, ciascuno evidenziato con un colore diverso. L\u2019estrogeno \u00e8 inizialmente basso per 6 giorni, pi\u00f9 alto nei successivi 5, per poi ritornare ai livelli di partenza negli ultimi 10 giorni. <strong>Il progestinico<\/strong>, invece, <strong>aumenta costantemente nelle tre fasi di somministrazione.<\/strong> Anche in questo caso il colore delle pillole aiuta a seguire la giusta sequenza [5].<\/li>\n<li><em>Minipillola:<\/em> <strong>\u00e8 il contraccettivo a uso orale che contiene soltanto una versione sintetica del progesterone.<\/strong> Quindi, diversamente dalla pillola anticoncezionale combinata, non possiede una componente estrogenica [2].<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong><a href=\"http:\/\/www.zyxelle.com\/scegliere-pillola-anticoncezionale\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.zyxelle.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/scegliere-pillola-anticoncezionale.jpg\" width=\"850\" height=\"550\" alt=\"Come scegliere la pillola anticoncezionale\" class=\"wp-image-28975 alignnone size-full\" srcset=\"https:\/\/www.zyxelle.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/scegliere-pillola-anticoncezionale.jpg 850w, https:\/\/www.zyxelle.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/scegliere-pillola-anticoncezionale-300x194.jpg 300w, https:\/\/www.zyxelle.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/scegliere-pillola-anticoncezionale-768x497.jpg 768w, https:\/\/www.zyxelle.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/scegliere-pillola-anticoncezionale-610x395.jpg 610w, https:\/\/www.zyxelle.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/scegliere-pillola-anticoncezionale-480x311.jpg 480w, https:\/\/www.zyxelle.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/scegliere-pillola-anticoncezionale-400x259.jpg 400w, https:\/\/www.zyxelle.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/scegliere-pillola-anticoncezionale-510x330.jpg 510w\" sizes=\"(max-width: 850px) 100vw, 850px\" \/><\/a><\/strong><\/h2>\n<h2><strong>Come funziona la pillola combinata?<\/strong><\/h2>\n<p><strong>La pillola<\/strong> anticoncezionale <strong>combinata inibisce la secrezione delle gonadotropine FSH<\/strong> (ormone follicolo-stimolante) ed LH (ormone luteinizzante), le quali sono fondamentali per il processo di ovulazione che viene quindi bloccato.<\/p>\n<p>In particolare, <strong>la componente estrogenica inibisce la secrezione di FSH, sopprimendo cos\u00ec lo sviluppo del follicolo ovarico.<\/strong> <strong>La componente progestinica,<\/strong> invece, <strong>inibisce la secrezione di LH, prevenendo cos\u00ec il rilascio della cellula uovo matura nelle tube di Falloppio.<\/strong><\/p>\n<p>Ma non finisce qui. <strong>La pillola combinata impedisce<\/strong>, inoltre, <strong>il concepimento anche mediante altre strategie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Addensa il muco della cervice uterina<\/strong> (cio\u00e8 la \u201cporta d&#8217;ingresso\u201d che separa la vagina dall&#8217;utero), rendendolo meno idoneo al passaggio degli spermatozoi che vogliono raggiungere la cellula uovo.<\/li>\n<li><strong>Altera l&#8217;endometrio uterino<\/strong>, in modo tale da sfavorire l&#8217;impianto dell&#8217;ovulo a livello dell&#8217;utero.<\/li>\n<li><strong>Interferisce con le contrazioni muscolari coordinate della cervice<\/strong>, dell&#8217;utero e delle tube di Falloppio. Le contrazioni muscolari giocano, infatti, un ruolo fondamentale durante il processo di fecondazione e di impianto dell&#8217;ovulo [2].<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Come funziona la minipillola?<\/strong><\/h2>\n<p>Vediamo invece <strong>come funziona la minipillola.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Il progestinico agisce<\/strong> tramite un meccanismo principale e, secondariamente, attraverso altri meccanismi.\u00a0Il principale \u00e8 simile a quello che ha il progesterone in condizioni fisiologiche come la gravidanza. Pu\u00f2 agire anche tramite dei meccanismi periferici,<strong> come modificazioni del muco cervicale, che diviene impenetrabile dagli spermatozoi,<\/strong> e inattivazione dell\u2019endometrio che rende difficoltoso l\u2019annidamento [5].<\/p>\n<p>Ma quali sono le strategie della minipillola?<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Addensa il muco della cervice uterina<\/strong>, la quale diviene cos\u00ec inospitale per lo sperma, facendo faticare gli spermatozoi nello spostarsi lungo l&#8217;apparato genitale femminile [2].<\/li>\n<li><strong>Altera l&#8217;endometrio uterino<\/strong> e interferisce con la motilit\u00e0 delle tube di Falloppio, in modo da prevenire l&#8217;impianto nell&#8217;utero dell&#8217;ovulo [2].<\/li>\n<li><strong>Inibisce il processo di ovulazione<\/strong> [2].<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Come scegliere la pillola giusta\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p>Ora avete una panoramica completa di tutti i tipi di pillola che sono presenti sul mercato.\u00a0Vi ricordiamo per\u00f2 che <strong>per la scelta di un tipo di pillola<\/strong> piuttosto che un altro, <strong>bisogna rivolgersi al proprio medico specialista<\/strong> che valuter\u00e0 ogni singolo caso e sapr\u00e0 consigliarvi nel migliore dei modi.<\/p>\n<h3>FONTI<\/h3>\n<p>[1] The We Coffee: <em><a href=\"https:\/\/www.thewebcoffee.net\/2018\/11\/17\/pillola-anticoncezionale\/\u00a0%20\u00a0\u00a0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pillola anticoncezionale: come ha cambiato l\u2019universo femminile<\/a> <\/em><br \/> [2] my Personal Trainer: <a href=\"https:\/\/www.my-personaltrainer.it\/salute\/pillola-anticoncezionale.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Pillola anticoncezionale: come ha cambiato l\u2019universo femminile\u00a0<\/em><\/a><br \/> [3] Ok Salute e Benessere: <a href=\"https:\/\/www.ok-salute.it\/sessualita\/pillola-anticoncenziale-pro-e-contro-di-tutte-le-tipologie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Pillola anticoncenziale: pro e contro di tutte le tipologie<\/em><\/a><br \/> [4] Informazione sui Farmaci: <a href=\"http:\/\/www.informazionisuifarmaci.it\/la-contraccezione-ormonale-oggi\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>La contraccezione ormonale oggi\u00a0 \u00a0<\/em><\/a><br \/> [5] comodo.it: <a href=\"https:\/\/www.comodo.it\/blog\/tipi-di-pillole-anticoncezionali\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Tipi di pillole anticoncezionali\u00a0<\/em><\/a><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conosciamo tutte la pillola anticoncezionale e ne abbiamo sentito parlare diverse volte, anche nella nostra Mini Guida alla Pillola. 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